| “健康促進(jìn)”應(yīng)更多借力科普 |
在前不久召開的第九屆全球健康促進(jìn)大會上，李克強(qiáng)總理提出，要構(gòu)建全程健康促進(jìn)體系，全周期維護(hù)和保障人民健康。他同時(shí)對“健康促進(jìn)”的具體措施進(jìn)行了闡述。這意味著，未來，“健康促進(jìn)”作為國家應(yīng)對健康問題的核心策略，在關(guān)注層次以及實(shí)現(xiàn)途徑方面都將發(fā)生前所未有的變化。
“健康促進(jìn)”主要是通過行政手段，調(diào)動一切社會力量各自履行對健康的責(zé)任。其中，提高公眾的健康素養(yǎng)依然是一項(xiàng)艱巨的任務(wù)。如何讓公眾盡可能了解一些重大疾病預(yù)防的知識和技能，盡量不得病；如何真正落實(shí)防治結(jié)合，讓醫(yī)務(wù)工作者盡可能提供科學(xué)有效的健康指導(dǎo)及服務(wù)，這些都需要理論與實(shí)踐的不斷推進(jìn)與創(chuàng)新。
健康是我們永恒的話題�！丁敖】抵袊�2030”規(guī)劃綱要》提出“到2030年人人享有全方位、全生命周期的健康服務(wù)”的目標(biāo)，既是對于全體國民的一個(gè)更高承諾，又是全體國民應(yīng)該共同完成的一項(xiàng)使命。
新中國成立以來，我國的衛(wèi)生事業(yè)和人民的健康水平取得了舉世矚目的偉大成就。人均壽命從1949年的35歲（四川農(nóng)村平均只有21.45）提高到1996年70.8歲，35年時(shí)間使人均壽命延長了1倍多。然而進(jìn)入新世紀(jì)以來，情況又發(fā)生了變化。2005 年，我國人均壽命提高到72.6歲，增長速度明顯放緩。到2015年達(dá)到76.34歲，較之前10年又有明顯增加。分析其中的原因，主要是1996年前的35年，急性傳染病死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率顯著下降。1996年以后，可能是由于慢性非傳染病的發(fā)病率上升較快，導(dǎo)致增速放緩,而最近10年回升，則可能與我國加強(qiáng)了慢性非傳染病的防治以及健康知識的普及有關(guān)。目前，我國孕產(chǎn)婦死亡率已下降到20.1/10萬，嬰兒死亡率下降到8.1‰。這些指標(biāo)總體上優(yōu)于中高收入國家平均水平。
人從出生到生命終點(diǎn)，健康影響因素眾多。但主要有遺傳因素、環(huán)境因素和生活方式等。世界衛(wèi)生組織的報(bào)告指出,健康與長壽取決于下列因素：自我保健占 60％，遺傳因素占 15％， 社會因素占 10％，醫(yī)療條件占 8％，氣候因素占 7％。報(bào)告強(qiáng)調(diào)了加強(qiáng)健康教育、健康保護(hù)以及健康促進(jìn)的重要作用，而“自我保健”無疑是一項(xiàng)最日常而有效的策略。這種新觀念要求人們把注意力由偏重于治療轉(zhuǎn)向積極地預(yù)防和保健。為此，加強(qiáng)健康知識的科學(xué)普及、提高全民健康素養(yǎng)已顯得尤為迫切了。
健康科普的首要任務(wù)是牢固樹立正確的健康觀念。今年8月19日，習(xí)近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上指出，要倡導(dǎo)健康文明的生活方式，樹立大衛(wèi)生、大健康的觀念，推動全民健身和全民健康深度融合。其中特別是大健康的理念，強(qiáng)調(diào)不應(yīng)僅追求個(gè)體身體健康，還應(yīng)關(guān)注精神、心理、生理、社會、環(huán)境、道德等方面的完全健康。健康不僅僅是沒有疾病或虛弱，而是身體、心理和社會適應(yīng)的完好狀態(tài)。
沒有全民健康，就沒有全面小康。健康科普的第二項(xiàng)任務(wù)就是讓全民建立健康的生活方式。美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院60年研究表明，改善生活方式使美國人均預(yù)期壽命延長了10年，而用醫(yī)療方法延長1年往往需數(shù)百億至上千億美元。世界衛(wèi)生組織的報(bào)告也顯示，改善生活方式使高血壓減少了55%，腦卒中減少了75%，糖尿病減少了50%，腫瘤減少了1/3，總之，幾乎可使危害人類健康最嚴(yán)重的慢性非傳染疾病減少一半以上，并使生活質(zhì)量大大提高，費(fèi)用不及醫(yī)療費(fèi)用的1/10。由此可見，建立科學(xué)的生活方式對于健康促進(jìn)具有更加突出的現(xiàn)實(shí)意義。
健康科普還可以幫眾公眾了解疾病知識，特別是許多危害健康或重大疾病的危險(xiǎn)因素。根據(jù)國家心血管病中心發(fā)布的《中國心血管病報(bào)告2015》，我國心血管病患者已達(dá)2.7億。據(jù)中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院等發(fā)布的2015年中國癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，2015年中國有429.2萬例新發(fā)腫瘤病例和281.4萬例腫瘤死亡病例。心血管病是一個(gè)全球性疾病，許多研究發(fā)現(xiàn)，除了采取醫(yī)療措施外，積極防控在有效降低發(fā)病率方面的作用也非常明顯。國內(nèi)外研究一致認(rèn)為，高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖等因素是心血管疾病的主要危險(xiǎn)因素。在過去50年，美國和歐洲根據(jù)這些心腦血管疾病危險(xiǎn)因素進(jìn)行了分級預(yù)防，取得了成功經(jīng)驗(yàn)，可使腦卒中和冠心病死亡率降低20%。
健康科普的關(guān)鍵在于，要以科學(xué)的態(tài)度和精神，傳播科學(xué)的健康知識，反對、抵制不科學(xué)和偽科學(xué)的信息。2015年的數(shù)據(jù)顯示，我國居民健康素養(yǎng)水平僅為9.48%，即我國個(gè)人獲取和理解基本健康信息和服務(wù)，并運(yùn)用這些信息和服務(wù)作出正確決策的人口比例為9.48%。隨著社會的高速發(fā)展和人們工作、生活壓力的加大，存在不良生活方式的人群也越來越多，各種慢性疾病高發(fā)。這些事實(shí)也使得健康科普的重要性日益突出，有效傳播科學(xué)的生活和行為方式的任務(wù)依然嚴(yán)峻。（作者系武漢大學(xué)人民醫(yī)院院長、心血管內(nèi)科教授、主任醫(yī)師）
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