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  • 毛澤東創(chuàng)建了世界上最大、最高效的合作醫(yī)療體系
  •  2016-05-27 09:10:07   作者:tm211   來源:   點(diǎn)擊:0   評論:0
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  • 毛澤東創(chuàng)建了世界上最大、最高效的合作醫(yī)療體系

    來源:黨史博覽2016.5 作者:劉雪松 時間:2016-05-26
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    1956年2月,毛澤東和著名中醫(yī)施今墨(右一)交談

    原標(biāo)題:毛澤東與新中國醫(yī)療衛(wèi)生工作

    新中國成立后到改革開放之前這段時期,毛澤東在醫(yī)療衛(wèi)生工作方面有許多獨(dú)創(chuàng)性的偉大實(shí)踐。其中,開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動,防治血吸蟲病等傳染病,建立農(nóng)村合作醫(yī)療制度及赤腳醫(yī)生隊伍等,都是毛澤東親自推動的。

    毛澤東明確指出黨必須領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生工作

    毛澤東極為重視黨對衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)。1929年,毛澤東起草的《中國共產(chǎn)黨紅軍第四軍第九次代表大會決議案》(又稱《古田會議決議》)指出:“軍政機(jī)關(guān)對于衛(wèi)生問題,再不能像從前一樣不注意,以后各種會議,應(yīng)該充分討論衛(wèi)生問題!1944年12月15日,毛澤東在陜甘寧邊區(qū)參議會演說時指出:“各地政府與黨組織,均應(yīng)將報紙、學(xué)校、藝術(shù)、衛(wèi)生四項文教工作,放在自己的日程里面!1951年9月9日,他為中央起草的《關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生防疫和醫(yī)療工作的指示》指出:“中央認(rèn)為各級黨委對于衛(wèi)生、防疫和一般醫(yī)療工作的缺乏注意是黨的工作中的一項重大缺點(diǎn),必須加以改正。今后必須把衛(wèi)生、防疫和一般醫(yī)療工作看作一項重大的政治任務(wù),極力發(fā)展這項工作。對衛(wèi)生工作人員必須加以領(lǐng)導(dǎo)和幫助。對衛(wèi)生工作必須及時加以檢查。在經(jīng)費(fèi)方面,除中央預(yù)算所列者外,應(yīng)盡其可能在地方上籌出經(jīng)費(fèi)。必須教育干部,使他們懂得,就現(xiàn)狀來說,每年全國人民因為缺乏衛(wèi)生知識和衛(wèi)生工作引起疾病和死亡所受人力、畜力和經(jīng)濟(jì)上的損失,可能超過每年全國人民所受水、旱、風(fēng)、蟲各項災(zāi)荒所受的損失,因此至少要將衛(wèi)生工作和救災(zāi)防災(zāi)工作同等看待,而絕不應(yīng)該輕視衛(wèi)生工作!边@個指示深刻地闡述了衛(wèi)生工作的重要性,給衛(wèi)生工作做了明確的定位,為此后黨和政府領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生工作奠定了思想理論基礎(chǔ)。

    1953年4月3日,毛澤東對《關(guān)于軍委衛(wèi)生部情況報告》做出批示,嚴(yán)厲批評了軍委衛(wèi)生部是“無領(lǐng)導(dǎo),無政治,也不認(rèn)真管業(yè)務(wù)的部門——專門吃飯、做官、當(dāng)老爺?shù)墓倭叛瞄T”。1953年12月上旬,毛澤東在聽取衛(wèi)生部副部長賀誠等匯報工作時指示:“黨必須領(lǐng)導(dǎo)一切,領(lǐng)導(dǎo)我們的各種工作!l(wèi)生工作一定要受黨的領(lǐng)導(dǎo),絕不能離開黨的領(lǐng)導(dǎo)搞獨(dú)立王國!1954年4月,毛澤東在《中央關(guān)于各級黨委必須加強(qiáng)對衛(wèi)生工作的政治領(lǐng)導(dǎo)的指示》中指出:“衛(wèi)生工作是一件關(guān)系著全國人民生、老、病、死的大事,是一個大的政治問題,黨必須把它管好。”1957年10月13日,毛澤東在最高國務(wù)會議第十三次會議上講話時指出:“除四害是一個大的清潔衛(wèi)生運(yùn)動!是一個破除迷信的運(yùn)動……如果動員全體人民來搞,搞出一點(diǎn)成績來,我看人們的心理狀態(tài)是會變的!我們中華民族的精神就會為之一振。我們要使我們這個民族振作起來!1960年,他起草的《中央關(guān)于衛(wèi)生工作的指示》,嚴(yán)肅批評了大多數(shù)省、市、自治區(qū)黨委第一書記對衛(wèi)生工作的忽視,要求對衛(wèi)生工作“由黨委第一書記掛帥……立即將中央二月二日批示的文件發(fā)下去,直到人民公社;各省、市、區(qū)黨委迅即做出自己的指示,重新恢復(fù)愛國衛(wèi)生運(yùn)動委員會的組織和工作,發(fā)動群眾,配合生產(chǎn)運(yùn)動,大搞衛(wèi)生工作”。

    作為黨和國家主要領(lǐng)導(dǎo)人,毛澤東多次對衛(wèi)生工作做出指示,強(qiáng)調(diào)黨要加強(qiáng)對衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)。通過調(diào)查研究,毛澤東親自起草了對衛(wèi)生工作的指示,倡導(dǎo)和發(fā)動愛國衛(wèi)生運(yùn)動,推動農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展,把改善人民健康狀況作為移風(fēng)易俗、發(fā)展經(jīng)濟(jì)、穩(wěn)定社會、改善民生的重要途徑。像毛澤東這樣把衛(wèi)生工作當(dāng)作黨的事業(yè),提高到“人人振奮,移風(fēng)易俗,改造國家”的高度,提高到愛國的高度,是前無古人的。在毛澤東的主導(dǎo)下,各級黨委和政府共同努力,農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作出現(xiàn)了飛躍發(fā)展。

    1958年,毛澤東視察四川農(nóng)村衛(wèi)生工作時,拿著蟑螂標(biāo)本,問娃娃們認(rèn)識不認(rèn)識

    毛澤東創(chuàng)建了世界上最大、最高效的合作醫(yī)療體系

    早在井岡山革命根據(jù)地的創(chuàng)建時期,毛澤東就確立了根據(jù)地的衛(wèi)生工作要為軍民健康服務(wù),增強(qiáng)部隊的戰(zhàn)斗力,保證革命戰(zhàn)爭勝利的指導(dǎo)思想。

    1929年,毛澤東提出“一切為了人民健康”的衛(wèi)生工作宗旨,提出醫(yī)療衛(wèi)生工作要面向大多數(shù)人,為大多數(shù)人服務(wù)。1933年,毛澤東在長岡鄉(xiāng)調(diào)查時指出:“疾病是蘇區(qū)中一大仇敵,因為它減弱我們的革命力量。如長岡鄉(xiāng)一樣,發(fā)動廣大群眾的衛(wèi)生運(yùn)動,減少疾病以至消滅疾病,是每個鄉(xiāng)蘇維埃的責(zé)任!1937年12月,毛澤東為白求恩題詞:“救死扶傷,實(shí)行革命的人道主義”。1945年5月,毛澤東在中共七大上的講話中指出:“所謂掃除文盲,所謂普及教育,所謂大眾文藝,所謂國民衛(wèi)生,離開了三億六千萬農(nóng)民,豈非大半成了空話?”并指出“應(yīng)當(dāng)積極地預(yù)防和醫(yī)治人民的疾病,推廣人民的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)”。1950年,毛澤東為第一屆全國衛(wèi)生會議題詞:“團(tuán)結(jié)新老中西各部分醫(yī)藥衛(wèi)生工作人員,組成鞏固的統(tǒng)一戰(zhàn)線,為開展偉大的人民衛(wèi)生工作而奮斗”。在毛澤東領(lǐng)導(dǎo)下,中國政府努力創(chuàng)新并實(shí)踐了極為有效的、綜合性的“人民衛(wèi)生觀”,大力發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),不僅注重疾病醫(yī)療,更重視衛(wèi)生防疫,實(shí)行“預(yù)防為主”的方針,普遍開展群眾性的衛(wèi)生防疫運(yùn)動,注重社會保障和移風(fēng)易俗,整治衛(wèi)生環(huán)境,引導(dǎo)人民群眾同封建迷信和不衛(wèi)生習(xí)慣作斗爭,把發(fā)展人民群眾衛(wèi)生事業(yè)視為黨和政府的責(zé)任。在合作醫(yī)療體系建立之前,農(nóng)民看病必須自己掏錢支付醫(yī)療費(fèi)用。隨著農(nóng)業(yè)合作化的發(fā)展,個體支付方法同集體經(jīng)濟(jì)之間越來越不協(xié)調(diào)。至20世紀(jì)50年代中期農(nóng)業(yè)合作化發(fā)展高潮時期,很多合作社開始實(shí)驗性地為解決農(nóng)民醫(yī)療保健而建立起合作籌措資金及支付體系。

    1958年9月17日,毛澤東到安徽省博物館視察防治血吸蟲病規(guī)劃情況

    1965年6月26日,毛澤東提出“把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村去”,多次強(qiáng)調(diào)要把大量的人力、物力投到農(nóng)村,解決廣大農(nóng)村缺醫(yī)少藥的問題。

    1968年9月,毛澤東對調(diào)查報告《從江鎮(zhèn)公社赤腳醫(yī)生的成長看醫(yī)學(xué)教育革命的方向》做出批示和修改,號召廣大城市醫(yī)務(wù)工作者向赤腳醫(yī)生學(xué)習(xí)。最高峰時全國約有500萬赤腳醫(yī)生和農(nóng)村衛(wèi)生員,分布在廣大農(nóng)村,赤腳醫(yī)生成為農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的主力軍,大大改善了城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)不公平的狀況。赤腳醫(yī)生是廣大農(nóng)民名副其實(shí)的健康“守護(hù)神”,也是農(nóng)村合作醫(yī)療體系中推薦病人的“看門人”,即決定病人是否需要轉(zhuǎn)送縣醫(yī)院進(jìn)一步治療。這一政策實(shí)行的結(jié)果,使得新中國可以從容面對農(nóng)村專業(yè)醫(yī)療人員嚴(yán)重短缺形成的挑戰(zhàn)。聯(lián)合國婦女兒童基金會在1980年至1981年的年報中稱:“中國的赤腳醫(yī)生制度在落后的農(nóng)村地區(qū)提供了初級護(hù)理,為不發(fā)達(dá)國家提高醫(yī)療衛(wèi)生水平提供了樣板!痹诿珴蓶|的號召下,新中國充分發(fā)揮人民的創(chuàng)造力,在相對較短時間內(nèi)培訓(xùn)出大量的赤腳醫(yī)生。

    為了讓合作醫(yī)療制度更好地服務(wù)廣大農(nóng)民,解決農(nóng)民的看病就醫(yī)吃藥問題,毛澤東推動全國農(nóng)村實(shí)現(xiàn)了“合作醫(yī)療遍地開花”。1968年11月,毛澤東批轉(zhuǎn)了湖北省長陽縣樂園人民公社舉辦合作醫(yī)療的經(jīng)驗,并稱贊“合作醫(yī)療好”。1968年12月5日,《人民日報》刊發(fā)《深受貧下中農(nóng)歡迎的合作醫(yī)療制度》的報道,介紹了樂園人民公社的合作醫(yī)療經(jīng)驗:“實(shí)行合作醫(yī)療的辦法是這樣的:根據(jù)社員歷年來的醫(yī)療情況、用藥水平,確定每人每年交一元錢的合作醫(yī)療費(fèi),每個生產(chǎn)隊按照參加人數(shù),由公益金中再交一角錢。除個別痼疾需要常年吃藥的以外,社員每次看病只交五分錢的掛號費(fèi),吃藥就不要錢了。公社衛(wèi)生所十二名醫(yī)務(wù)人員,除兩人暫時拿固定工資以外,其余十人都和大隊主要干部一樣記工分。為了照顧醫(yī)生流動性大、花費(fèi)比較多的特點(diǎn),每月按情況不同補(bǔ)助三元到五元!彪S后《人民日報》用一年時間,連續(xù)組織了23期專稿,開展大討論。在此推動下,從1969年起全國出現(xiàn)了大辦農(nóng)村合作醫(yī)療的熱潮,到1976年農(nóng)村合作醫(yī)療生產(chǎn)大隊覆蓋率超過90%。

    在毛澤東的倡導(dǎo)下,各級政府在全國城鄉(xiāng)組織開展了諸多醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐活動,如宣傳醫(yī)療和疾病防治常識,培訓(xùn)鄉(xiāng)村接生員、保育員、保健員、赤腳醫(yī)生等醫(yī)務(wù)工作人員,在鄉(xiāng)村建立保健站、產(chǎn)院、保育院等基層衛(wèi)生組織系統(tǒng),開展合作醫(yī)療等,還通過各種傳播媒介樹立許多模范標(biāo)兵和農(nóng)村衛(wèi)生模范村在全國廣為宣傳。毛澤東推動建立的農(nóng)村合作醫(yī)療制度和赤腳醫(yī)生隊伍,創(chuàng)造了世界矚目的中國式初級衛(wèi)生保健模式,它也是世界上最大、最高效的合作醫(yī)療體系。

    毛澤東領(lǐng)導(dǎo)建立了不同于西方模式的公共衛(wèi)生體系

    毛澤東的公共衛(wèi)生思想發(fā)軔于革命戰(zhàn)爭時期。當(dāng)時,因根據(jù)地衛(wèi)生基礎(chǔ)條件差,又加上敵人“圍剿”,以致缺醫(yī)少藥,疫病流行,生存和發(fā)展都十分困難,毛澤東產(chǎn)生了開展群眾性衛(wèi)生防疫運(yùn)動的思想。1932年在閩贛蘇區(qū),面對當(dāng)時嚴(yán)重疫情,毛澤東對時任紅軍軍醫(yī)處處長的賀誠說:“紅軍的衛(wèi)生工作是一個很大的問題。這個問題解決得好,對保持紅軍的戰(zhàn)斗力,發(fā)展革命斗爭的勝利極其重要!F(xiàn)在許多人生瘡害病,苦于沒有辦法來防治。衛(wèi)生工作人員要向全體紅軍干部戰(zhàn)士宣傳衛(wèi)生防病知識。發(fā)動群眾改變生活環(huán)境,減少疾病滋生和傳播。”1944年3月22日,毛澤東在中央宣傳工作會議上講話時指出:“群眾沒有旁的方法戰(zhàn)勝疾病、死亡的威脅,只有相信神仙!F(xiàn)在應(yīng)該把醫(yī)藥衛(wèi)生的知識和工作大大推廣一下,想辦法在每一個分區(qū)訓(xùn)練一些醫(yī)藥人才!习傩詹痪瓷,就要有科學(xué)的發(fā)展和普及?茖W(xué)不發(fā)展、不普及,敬神在他們是完全需要的。如果多有幾個阿洛夫這樣的人物,當(dāng)然就沒有人再敬送子觀音了。有了科學(xué)知識,迷信自然就可以打破,沒有這一著,他還是要迷信的!1944年11月1日,毛澤東又在邊區(qū)文教大會上說:“邊區(qū)文教會議的任務(wù),無論教育、藝術(shù)、衛(wèi)生、報紙哪一項,就都是告訴邊區(qū)一百五十萬人民自己起來和自己封建、迷信、文盲、不衛(wèi)生等舊習(xí)慣做斗爭。”

    毛澤東強(qiáng)調(diào)全民參與,主張預(yù)防為主。新中國成立后,他提出了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)要“面向工農(nóng)兵、預(yù)防為主、團(tuán)結(jié)中西醫(yī)、衛(wèi)生工作與群眾運(yùn)動相結(jié)合”的指導(dǎo)方針,這也確定了新中國成立后公共衛(wèi)生體系建設(shè)的發(fā)展方向。他為第二屆全國衛(wèi)生會議題詞:“動員起來,講究衛(wèi)生,減少疾病,提高健康水平,粉碎敵人的細(xì)菌戰(zhàn)爭!彼栒偃珖嗣耖_展“以移風(fēng)易俗、改造世界的偉大氣概大搞衛(wèi)生運(yùn)動”,重點(diǎn)在于預(yù)防疾病,包括預(yù)防免疫注射,整治環(huán)境衛(wèi)生,消滅傳播疾病的昆蟲等,大力開展“除四害”運(yùn)動。毛澤東還針對學(xué)生的健康問題做出批示,對高級干部的保健工作提出批評,提出“發(fā)展體育運(yùn)動、增強(qiáng)人民體質(zhì)”,主張對于沒有嚴(yán)重疾病的人,提倡經(jīng)常到戶外活動,鍛煉身體,增進(jìn)健康,預(yù)防疾病。

    毛澤東指示開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動。當(dāng)時,在中央、各省市自治區(qū)、縣區(qū)、公社以及小隊層次,都設(shè)有愛國衛(wèi)生運(yùn)動委員會,負(fù)責(zé)運(yùn)動的開展,農(nóng)村小隊的委員會通常由赤腳醫(yī)生來負(fù)責(zé)。在運(yùn)動期間,各種資訊傳播手段(如報紙、收音機(jī)、小冊子、壁報、漫畫、戲劇、街道宣傳、展覽等)都用來鼓動人們參與到簡單的公共衛(wèi)生行動中,如清掃街道、滅殺釘螺等。在政權(quán)治理層面,面對100多年來外侵內(nèi)亂造成的鴉片等毒品為患和偽劣藥品大量充斥市場的局面,頒布《關(guān)于嚴(yán)禁鴉片煙毒的通令》,并授權(quán)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)藥品監(jiān)督管理工作,不到三年時間,便解決了舊中國長期解決不了并令世界各國政府難以解決的嚴(yán)重社會問題,得到了全國人民的擁護(hù)和世界輿論的普遍贊揚(yáng)。

    毛澤東強(qiáng)調(diào)采用適宜的醫(yī)療技術(shù)。在“六二六”指示(1965年6月26日,毛澤東提出要把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村去)中,毛澤東指出,醫(yī)學(xué)工作“脫離群眾……把大量的人力、物力放在研究高、深、難的疾病上,所謂尖端。對于一些常見病、多發(fā)病、普遍存在的病,怎樣預(yù)防?怎樣改進(jìn)治療?不管或放的力量很小。尖端問題不是不要,只是應(yīng)該放少量的人力、物力,大量的人力、物力應(yīng)該放在群眾最需要解決的問題上去”,嚴(yán)肅批評了當(dāng)時醫(yī)療衛(wèi)生界存在的忽視普通群眾的需求而專注于那些在學(xué)術(shù)上有價值的、但是面向少數(shù)人群的高精尖技術(shù)的做法。因為這種做法不僅會導(dǎo)致人群之間的不公平,而且會不斷推高醫(yī)療費(fèi)用。毛澤東認(rèn)為,中國作為發(fā)展中國家完全可以,也有必要,通過合適的機(jī)制設(shè)計走適宜技術(shù)和適宜藥品的發(fā)展道路。

    毛澤東倡導(dǎo)的是一種不同于西方醫(yī)學(xué)“以治療為本”的思路,即通過全民預(yù)防、群防群控、大規(guī)模的健康教育、愛國衛(wèi)生運(yùn)動,把群眾運(yùn)動和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)結(jié)合起來。這種思路的核心在于,用社會組織的手段,來替代專業(yè)性的高成本、高技術(shù)投入,實(shí)踐證明是有效的;谶@種思想,大量赤腳醫(yī)生遍布城鄉(xiāng),他們不僅是醫(yī)療服務(wù)的提供者,更是農(nóng)村社會的組織者,把農(nóng)民組織起來進(jìn)行健康教育、自我保健、衛(wèi)生運(yùn)動、心理疏導(dǎo)。這種機(jī)制既彌補(bǔ)了專業(yè)力量的不足,也創(chuàng)造了改善健康狀況的新模式。毛澤東讓衛(wèi)生工作和群眾運(yùn)動相結(jié)合的做法,取得了明顯的成效,其中最突出的是中國在防治血吸蟲病上取得的成就。毛澤東推動各地通過廣泛發(fā)動群眾開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動的方式,建立了有效的、不同于西方模式的公共衛(wèi)生體系。 

    毛澤東挽救了中醫(yī)和中藥

    毛澤東在學(xué)生時期就提出:“醫(yī)道中西,各有所長。中言氣脈,西言實(shí)驗。然言氣脈者,理太微妙,常人難識,故常失之虛。言實(shí)驗者,求專質(zhì)而氣則離矣,故常失其本,則二者又各有所偏矣!边@是迄今為止所發(fā)現(xiàn)的毛澤東對中西醫(yī)學(xué)方面的最早論述。在革命戰(zhàn)爭時期,環(huán)境惡劣,面對根據(jù)地極為困難的醫(yī)療問題,提出“中西醫(yī)兩法治療”?谷諔(zhàn)爭時期,在各抗日根據(jù)地的醫(yī)藥衛(wèi)生合作社中,“中西醫(yī)結(jié)合”是合作醫(yī)療所遵循的一個基本原則。

    新中國成立后,毛澤東全面糾正影響中西醫(yī)團(tuán)結(jié)的錯誤傾向,提出“中西醫(yī)結(jié)合”的基本原則開展中西醫(yī)互學(xué)運(yùn)動。與北洋政府、國民黨政府和汪偽政府曾經(jīng)抵制、否定甚至極力取消傳統(tǒng)中醫(yī)藥的做法形成鮮明對照的是,毛澤東領(lǐng)導(dǎo)的人民政府對中華民族長期流傳下來的傳統(tǒng)中醫(yī)藥采取了務(wù)實(shí)的肯定態(tài)度,堅決反對以西醫(yī)理論作為衡量中醫(yī)理論科學(xué)與否的標(biāo)準(zhǔn),提出了繼承發(fā)揚(yáng)祖國醫(yī)藥遺產(chǎn)、實(shí)行中西醫(yī)結(jié)合的方針,并提出建立中國統(tǒng)一的新醫(yī)學(xué)、新藥學(xué)的宏偉目標(biāo),制定各種政策措施積極支持傳統(tǒng)中醫(yī)藥的應(yīng)用和發(fā)展。

    新中國成立后,毛澤東為第一屆全國衛(wèi)生工作大會題詞“團(tuán)結(jié)新老中西醫(yī)各部分醫(yī)藥衛(wèi)生工作人員,組成鞏固的統(tǒng)一戰(zhàn)線,為開展偉大的人民衛(wèi)生工作而奮斗”,并將“團(tuán)結(jié)中西醫(yī)”列為新中國衛(wèi)生工作方針之一。在他看來,中醫(yī)西醫(yī)皆有道,是不可偏廢的。他認(rèn)為:“中西醫(yī)比較起來,中醫(yī)有幾千年歷史,而西醫(yī)傳入中國不過幾十年。直到今天,全國人民疾病的診療依靠中醫(yī)的仍占五萬萬以上,依靠西醫(yī)的則僅數(shù)千萬(而且多半在大城市里)。因此,若就中國從有史以來的衛(wèi)生保健事業(yè)來說,中醫(yī)的貢獻(xiàn)與功勞是很大的!本唧w說就是,“中醫(yī)對我國人民的貢獻(xiàn)是很大的。中國有六萬萬人口,是世界上人口最多的國家。我們?nèi)嗣袼阅軌蚍毖,日益興盛,當(dāng)然有許多原因,但衛(wèi)生保健事業(yè)所起的作用必須是其中重要原因之一。這方面首先應(yīng)歸功于中醫(yī)”。

    1954年6月5日,毛澤東在與時任北京醫(yī)院院長的周澤昭談話時,說:“對中醫(yī)問題,不只是給幾個人看好病的問題,而是文化遺產(chǎn)的問題,要把中醫(yī)提高到對全世界有貢獻(xiàn)的問題!床黄鸨緡臇|西,看不起中醫(yī),這種思想作風(fēng)是很壞的,很惡劣的。西醫(yī)要向中醫(yī)學(xué)習(xí)。第一,思想作風(fēng)上要轉(zhuǎn)變。要尊重我國有悠久歷史的文化遺產(chǎn),看得起中醫(yī),也才能學(xué)得進(jìn)去。第二,要建立研究機(jī)構(gòu)。不尊重,不學(xué)習(xí),就談不上研究。不研究,就不能提高?偸怯芯A和糟粕的嘛。這項工作,衛(wèi)生部沒有人干,我來干!毛澤東的態(tài)度十分堅決,提出“我來干”,其實(shí)是嚴(yán)厲地批評了衛(wèi)生部。

    毛澤東重視中醫(yī)藥的保護(hù)和發(fā)展。毛澤東在中醫(yī)藥材的種植、流通,中醫(yī)藥典籍的保護(hù)、整理,中醫(yī)師的培訓(xùn)等方面做了很多具體的指示:“中藥應(yīng)當(dāng)很好地保護(hù)和發(fā)展。我國的中藥有幾千年歷史,是祖國寶貴的財產(chǎn)。如果任其衰落下去,那就是我們的罪過!劣趯χ兴幯芯,光做化學(xué)分析是不夠的,應(yīng)進(jìn)而做藥理實(shí)驗和臨床實(shí)驗,特別是對中藥的配合作用更應(yīng)注意!薄爸嗅t(yī)醫(yī)書如不整理,就將絕版,應(yīng)組織有學(xué)問的中醫(yī),有計劃有重點(diǎn)地先將那些有用的……編出一套系統(tǒng)的中醫(yī)書來!

    1958年10月11日,毛澤東在寫給楊尚昆的信中指出:“我看如能在一九五八年每個省、市、自治區(qū)辦一個七十到八十人的西醫(yī)離職學(xué)習(xí)班,以兩年為期,則在一九六○年冬或一九六一年春,我們就有大約二千名這樣的中西結(jié)合的高級醫(yī)生,其中可能出幾個高明的理論家!中國醫(yī)藥學(xué)是一個偉大的寶庫,應(yīng)當(dāng)努力挖掘,加以提高。”毛澤東這種縱橫古今、橫跨中外的宏觀思維和中醫(yī)治病用藥講究整體辨證、君臣佐使,在思維特點(diǎn)上也是有相通之處的,也是基于共同的文化底蘊(yùn),更能理解和認(rèn)同中醫(yī)隱喻的哲學(xué)內(nèi)涵。

    更值得一提的是,當(dāng)時社會上有“壓制中醫(yī)、敵視祖國醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)”,“盲目否定中醫(yī),且提出了一套同黨的團(tuán)結(jié)中醫(yī)的政策正相對抗的排擠和消滅中醫(yī)的實(shí)施辦法”的錯誤傾向和錯誤做法,中央政治局對此進(jìn)行了討論。隨后,衛(wèi)生部開展了全面討論、批判,正本清源,統(tǒng)一了思想。

    毛澤東始終強(qiáng)調(diào)努力發(fā)掘中國古代醫(yī)學(xué)遺產(chǎn),加以繼續(xù)利用,主張中西醫(yī)結(jié)合,提出要創(chuàng)造中國統(tǒng)一的新醫(yī)學(xué)、新藥學(xué)的偉大目標(biāo),除著眼于繼承傳統(tǒng)文化之外,也是出于中醫(yī)具有“簡、便、驗、廉”的特點(diǎn),符合中國當(dāng)時經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平低、人力資源豐富的國情,中醫(yī)藥在農(nóng)村合作醫(yī)療、保護(hù)人民健康中發(fā)揮了重要作用。毫無疑問,毛澤東挽救了中醫(yī)和中藥。

    毛澤東主導(dǎo)建立了高效的醫(yī)藥供應(yīng)體系

    毛澤東對貧困農(nóng)村缺醫(yī)少藥感同身受,革命戰(zhàn)爭時期,更是因藥品短缺受盡困擾,對藥品的重要性自然認(rèn)識深刻。不管在井岡山根據(jù)地,還是在閩贛蘇區(qū)、延安,他都非常重視藥品的生產(chǎn)工作。1944年3月22日,毛澤東在中央宣傳工作會議上講話時指出:“至于藥品問題,邊區(qū)應(yīng)該發(fā)展這方面的工業(yè)。普通的藥盡量自己制造,必要的還可以到邊區(qū)以外去買,為了人民的福利當(dāng)然可以到外邊去買!睆(qiáng)調(diào)自力更生,自辦藥廠、醫(yī)療材料廠,保證了藥品供應(yīng),保證了根據(jù)地的生存發(fā)展,也保證了軍民的健康,從而才有了革命的勝利。

    新中國成立后,毛澤東主張醫(yī)藥生產(chǎn)也要堅持“革命和建設(shè)都要靠自己”。他對中醫(yī)藥的生產(chǎn)和配送十分重視,在1954年提出:“對各省生產(chǎn)藥材應(yīng)加以調(diào)查保護(hù),鼓勵生產(chǎn),便利運(yùn)輸,改進(jìn)推銷。……過去一些中藥因加工設(shè)備的技術(shù)不良,浪費(fèi)很大,包裝和貯藏方法不好,霉?fàn)損壞的現(xiàn)象很嚴(yán)重,亦應(yīng)加以改進(jìn)。從事這些工作的機(jī)構(gòu),今后應(yīng)采取公私合營,制藥人員應(yīng)按技術(shù)水平分別給予技術(shù)干部看待。”在經(jīng)濟(jì)建設(shè)問題上,毛澤東始終堅持從中國具體實(shí)際出發(fā),獨(dú)立自主地走中國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展之路。1958年6月,他又提出要“自力更生為主,爭取外援為輔,破除迷信,獨(dú)立自主地干工業(yè)、干農(nóng)業(yè)、干技術(shù)革命和文化革命,打倒奴隸思想,埋葬教條主義,認(rèn)真學(xué)習(xí)外國的好經(jīng)驗,也一定要研究外國的壞經(jīng)驗——引以為戒,這就是我們的路線”。正是在這一信念的激勵和引導(dǎo)下,中國人民克服了資金、技術(shù)、設(shè)備等均嚴(yán)重不足的不利情況,在醫(yī)藥方面,取得了成功研制青蒿素、人工合成牛胰島素等成就。

    毛澤東強(qiáng)調(diào),不能以賺不賺錢來看藥品醫(yī)療。他一直認(rèn)為醫(yī)藥是為人民服務(wù)的,藥品是保護(hù)勞動力的,不能以藥品能否賺錢來衡量醫(yī)院的作用。1965年7月19日,毛澤東和醫(yī)務(wù)人員談話時指出:“縣衛(wèi)生院認(rèn)為賺錢的醫(yī)療隊就好,不賺的、少賺的就不好,這難道是人民的醫(yī)院?”“藥品醫(yī)療不能以賺錢不賺錢來看。一個壯勞力病了,給他治好病不要錢,看上去賠錢,可是他因此能進(jìn)行農(nóng)業(yè)或工業(yè)生產(chǎn),你看這是賺還是賠?”“有些醫(yī)院,醫(yī)生就是賺錢,病人病不大或沒有什么病也要他一次次看,無非是賺錢。甚至用假藥騙人。有兩個十七八歲的青年,說檢查了,有脊柱病。我說不要信,這是他們騙。要他們?nèi)バ蒺B(yǎng),兩三個星期回來了還不是照常上班。搞一些賺錢的醫(yī)院、賺錢的醫(yī)生、假藥,花了錢治不了病,我看還不如拜菩薩,花幾個銅板,買點(diǎn)香灰吃,還不是一樣?”

    1965年8月15日,在聽取衛(wèi)生部部長錢信忠等人的匯報談到藥品問題時,毛澤東插話指示:“藥品應(yīng)當(dāng)降價。”“看來國家出了錢,實(shí)際是劃得來的。國家出點(diǎn)錢保護(hù)生產(chǎn)力是合算的。藥錢拿不起也可以不拿。”“使用在農(nóng)民身上的那部分藥費(fèi),由國家出。”在毛澤東的主張下,國家對藥品供應(yīng)、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)實(shí)行免費(fèi)、半免費(fèi)和低價供應(yīng)的政策,既幫助群眾解決了防治疾病的問題,又減輕了群眾經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān),群眾真正得到了實(shí)惠。

    毛澤東重視醫(yī)藥工業(yè)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。1953年,國家頒布了《中華人民共和國藥典》及生物制品規(guī)程,興建了北京、上海、成都等六大生物制品研究所,接管并調(diào)整醫(yī)藥院校,協(xié)調(diào)藥品生產(chǎn)經(jīng)營和使用的管理。1955年,輕工業(yè)部、衛(wèi)生部、商業(yè)部聯(lián)合召開全國醫(yī)療器械專業(yè)會議,要求各地有計劃、有步驟地對私營醫(yī)療器械廠家實(shí)行社會主義改造,同時對進(jìn)口藥物也開始了規(guī)范管理檢驗。先后成立了中國藥材公司、中國醫(yī)藥公司和中國醫(yī)藥工業(yè)公司,建立了新中國藥品生產(chǎn)、經(jīng)營、科研的完整產(chǎn)業(yè)體系。1956年4月,毛澤東發(fā)表《論十大關(guān)系》講話,從中央和地方、管理單位和生產(chǎn)單位之間的關(guān)系出發(fā),認(rèn)為:“把什么東西統(tǒng)統(tǒng)都集中在中央或省市,不給工廠一點(diǎn)權(quán)利,一點(diǎn)機(jī)動的余地,一點(diǎn)利益,恐怕不妥。”1964年1月7日,毛澤東和劉少奇聽取薄一波等關(guān)于1963年12月召開的全國工業(yè)交通工作會議情況的匯報,當(dāng)談到試辦托拉斯問題時說:(試辦托拉斯)目前這種按行政方法管理經(jīng)濟(jì)的辦法,不好,要改。1965年4月17日,北京市的一份材料《全國醫(yī)藥托拉斯成立后的新情況》反映:醫(yī)藥托拉斯統(tǒng)一安排生產(chǎn)后,北京市藥品品種減少,供應(yīng)量下降,一批常用藥嚴(yán)重脫銷,這種統(tǒng)法不能適應(yīng)醫(yī)藥生產(chǎn)供需的特殊情況。4月29日,毛澤東就該材料所反映的情況批示薄一波等:“迅速、周密地解決!彪S后,北京等六大城市醫(yī)藥生產(chǎn)服務(wù)站成立,主要配合解決各醫(yī)療單位和市場急需的藥品,安排“零星小包裝、小規(guī)格、小批量”的“三小”藥品以及特殊配方藥品的生產(chǎn)任務(wù)。1974年,國家成立化工部醫(yī)藥局負(fù)責(zé)藥品的研發(fā)和生產(chǎn)。在這期間各省、專署和縣、公社都成立了醫(yī)藥公司、醫(yī)藥站,負(fù)責(zé)藥品的采購和配送。

    綜上所述,回顧新中國成立后這段時期,國民健康水平大幅度躍升,平均壽命從新中國成立前的35歲增加到了1978年的68歲;初生嬰兒死亡率從1950年約250‰下降到1981年的低于50‰;很多流行性疾病,如天花、霍亂、性病等得到較徹底的消除,而寄生蟲病如血吸蟲病和瘧疾等得到了大幅度的控制。新中國在改善人民健康狀況方面取得的這些成就,同當(dāng)時的發(fā)展中國家相比,是十分突出的。這些成就,離不開毛澤東的精心指導(dǎo),醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的許多重大舉措都是毛澤東指示、部署、推動的。他把“一切為了人民健康”作為社會主義醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的根本宗旨,體現(xiàn)了人民的根本利益,明確了社會主義衛(wèi)生事業(yè)的人民性、社會性、公益性,堅持衛(wèi)生工作為人民服務(wù),使新中國的衛(wèi)生工作取得了巨大成就。

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