最近，全黨正在開展黨的群眾路線教育實踐活動，這又是一次深入基層、密切聯(lián)系群眾的實踐活動，也為中國夢的實現(xiàn)打好基礎(chǔ)。這不禁使我聯(lián)想上世紀(jì)60年代參加下鄉(xiāng)醫(yī)療隊的工作情況。

建立流動醫(yī)院，醫(yī)療隊員都是一人多能

那時，為響應(yīng)黨的醫(yī)療工作面向農(nóng)村的號召，各醫(yī)院都抽調(diào)醫(yī)務(wù)人員組成醫(yī)療隊下鄉(xiāng)。當(dāng)時我已擔(dān)任副院長，積極參加和組建醫(yī)療隊，帶隊下農(nóng)村。我?guī)ьI(lǐng)的醫(yī)療隊分配到朝陽區(qū)的中阿公社�？紤]到醫(yī)療隊到農(nóng)村不只是診治小傷小病，有些大病、疑難病也必須及時發(fā)現(xiàn)和診治，另外，考慮到要幫助提高當(dāng)?shù)蒯t(yī)生醫(yī)療水平和培養(yǎng)赤腳醫(yī)生是一件新生事物，因此，醫(yī)院研究決定：除分幾個小分隊直接到到中阿公社的邊緣村莊外，還要派一個技術(shù)力量相對較全、較強(qiáng)的人員組成的醫(yī)療隊，稱之為流動醫(yī)院。

所謂流動，即除醫(yī)院所使用的房子不動外，其他都可流動或必須流動。建流動醫(yī)院要因地制宜，因陋就簡。朝陽醫(yī)院各技術(shù)科室對轉(zhuǎn)來病人的各項檢查要大力支持。

流動醫(yī)院除要完成醫(yī)院本身所有任務(wù)外，還有負(fù)責(zé)公社其他各醫(yī)療點的領(lǐng)導(dǎo)、會診、手術(shù)等；培訓(xùn)赤腳醫(yī)生；負(fù)責(zé)附近周邊村莊的巡診；本公社出診；改善醫(yī)院周邊村莊的衛(wèi)生條件。

在人員安排上，公社醫(yī)療隊流動醫(yī)院還到其他各分點，即奶子房、孫河、辛堡、北皋（都是大隊）。一個醫(yī)院管四個醫(yī)療點。流動醫(yī)院人員分為內(nèi)科、外科、婦科、兒科五官科各一名，醫(yī)生要求是主治醫(yī)生以上的人員，外科醫(yī)生由我擔(dān)任。其他配備的人員有護(hù)士長、護(hù)士、藥師、化驗師、中醫(yī)及內(nèi)勤會計。流動醫(yī)院不同于正式醫(yī)院，稱作大的醫(yī)療點也可以，所以人員不可能過多，人員原則上有分工，但實際上是有分工不分清；住房設(shè)備都是因地制宜、因陋就簡。如張國珍既是護(hù)士長又要做麻醉師、針麻（耳針）消毒；手術(shù)時還要當(dāng)手術(shù)護(hù)士，或是做手術(shù)助手，還要負(fù)責(zé)手術(shù)包內(nèi)各種器械的清點、消毒。手術(shù)結(jié)束后，大夫護(hù)士一塊擦器械、手術(shù)床、擦地、洗手術(shù)巾布料、手套等，晾干或烤干，然后打包、消毒備用。消毒鍋是區(qū)衛(wèi)生局從一門診部調(diào)來的直立式鍋。由于好久不用，我們拿來后安置在戶外，支上一頂蓬遮雨。準(zhǔn)備手術(shù)包不只是為醫(yī)院手術(shù)用，還要備一個外出出診時用的。如果有醫(yī)療點約好手術(shù)需要我去做，我拿起一手術(shù)包騎上自行車就能去了。

建院后，我們收治不少病人，并對大病、特殊病例也常遇到，給以確診或手術(shù)治療。如來廣營公社送來一完全截癱壯年男患者，病史已有數(shù)年，經(jīng)多年求治未果，經(jīng)我們多方面檢查，最后確診為椎管腔內(nèi)腫物，壓迫脊髓神經(jīng)。在宣武醫(yī)院醫(yī)生的協(xié)助下，從椎管內(nèi)切除了腫物，經(jīng)過一段恢復(fù)，病人很快能下地行走，完全恢復(fù)了健康。

一般的手術(shù)多用局麻，腹部手術(shù)多用腰麻，但甲狀腺手術(shù)多用針麻（耳針）。因朝陽醫(yī)院開展針麻已數(shù)年，并設(shè)有針麻病房，取得了一些經(jīng)驗。我們在農(nóng)村施行甲狀腺手術(shù)時，就應(yīng)用針麻，效果很好。

五官科病人的診治和手術(shù)都由趙勇大夫一人承擔(dān)。趙勇是眼科主治醫(yī)生，做了一些白內(nèi)障及眼科其他手術(shù)，但對耳鼻口腔等病人的診治也很精通，稱得上是一專多能。有一次，一家長送來一病男孩，奇怪的是男孩的左鼻孔生長一根莖芽，幾天來越長越長，莖芽越長越硬，還長出了葉子。家長和村里人都不知道是怎么回事，難道這孩子鼻孔里要長莊稼？到醫(yī)院后趙大夫一看就笑了。他用鼻鏡撐開鼻孔，用鼻鉗輕輕取出異物，原來鼻孔內(nèi)被塞進(jìn)一玉米粒，由于溫度濕度都適宜，玉米粒在鼻孔里發(fā)芽了。那時的農(nóng)村真是缺醫(yī)少藥，鼻孔里有異物也不知道去取，直至生根發(fā)芽，生長到鼻外！

手術(shù)后的病人，除了較復(fù)雜的術(shù)后病人需要嚴(yán)密觀察或禁食、輸液、輸血者住院外，其他大部分的病人都由家屬直接接回家休息養(yǎng)病，我們則在定期巡回醫(yī)療時入戶檢查隨訪，或到期拆線后換藥等。

醫(yī)療點的工作是到鄰近周圍村莊巡回醫(yī)療，送醫(yī)送藥進(jìn)村進(jìn)戶

每個醫(yī)療點都安排一名外科醫(yī)生，需要進(jìn)行手術(shù)治療的就在本點進(jìn)行，較復(fù)雜的手術(shù)需要我?guī)兔Φ�，就電話通知。我提個手術(shù)包騎著自行車就去了，有需要會診也是這樣。平時我也要抽空到各個點了解情況聽取匯報，并相互介紹經(jīng)驗以便改進(jìn)工作。

辛堡醫(yī)療隊外科醫(yī)生叫鄭序豐，他平時工作細(xì)致、責(zé)任心強(qiáng)。到農(nóng)村后為了更好地開展工作，做好手術(shù)，他自己動腦，親自設(shè)計并同本村木匠合作，制作了一臺木質(zhì)手術(shù)床。這臺手術(shù)床還是多功能，能支起兩條腿，除適用一般平躺手術(shù)外，還能做肛門、會陰部手術(shù)。手術(shù)臺制成后，我向衛(wèi)生局做了匯報。衛(wèi)生局通知一些醫(yī)療隊去參觀，啟發(fā)大家在農(nóng)村要因地制宜，創(chuàng)造條件改進(jìn)工作，并表揚(yáng)了我院辛堡醫(yī)療隊。

提高當(dāng)?shù)匦l(wèi)生人員的技術(shù)水平，是農(nóng)村醫(yī)療隊的一項重要任務(wù)

中阿公社有三個衛(wèi)生所，分別設(shè)在奶子房、孫河、北皋村。這些衛(wèi)生所都是以中醫(yī)、中藥為主治療疾病。醫(yī)療隊到達(dá)后，每個所都派駐了醫(yī)療隊醫(yī)生。醫(yī)療隊員一起進(jìn)村到戶巡回醫(yī)療時，都要帶上當(dāng)?shù)氐某嗄_醫(yī)生，如有手術(shù)也讓他們上臺參加。這些赤腳醫(yī)生多是當(dāng)?shù)厝�，對�?dāng)?shù)剞r(nóng)民生活習(xí)慣、健康情況、人際關(guān)系非常熟悉，關(guān)系也非常親密，這對我們開展工作幫助很大，所以，每個點的醫(yī)療隊員對他們都很尊重。大家緊密團(tuán)結(jié)，相互幫助，對提高赤腳醫(yī)生的技術(shù)水平和更好開展工作起到了重要作用。

關(guān)于培訓(xùn)赤腳醫(yī)生公社領(lǐng)導(dǎo)非常重視。他們從各大隊選拔知識青年，進(jìn)行培訓(xùn)。流動醫(yī)院的一位內(nèi)科醫(yī)生專門負(fù)責(zé)培訓(xùn)工作，制定培訓(xùn)計劃，擬定講課和實習(xí)內(nèi)容，各科醫(yī)生輪流按學(xué)習(xí)計劃制定的內(nèi)容講課及安排實習(xí)。依據(jù)學(xué)員的文化水平，我們分一年制及三個月短期班共兩批。培訓(xùn)結(jié)業(yè)發(fā)證后，這些人員很快能和我們的隊員一起學(xué)習(xí)，一起工作了，逐步達(dá)到在農(nóng)村留下一支帶不走的醫(yī)療隊的要求。

改進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生院環(huán)境也是流動醫(yī)院一項重要任務(wù)

農(nóng)村的衛(wèi)生環(huán)境、衛(wèi)生習(xí)慣亟待改進(jìn)，尤其是廁所。農(nóng)村的廁所多數(shù)是露天的糞坑，大便和尿都排泄到糞坑里，雨天的雨水也進(jìn)入了糞坑，臭味很大，滋生蚊蟲和蒼蠅，而且糞水滲透到周圍的土壤，更易污染鄰近的水井或河域。要改善農(nóng)村衛(wèi)生環(huán)境，首先必須改進(jìn)廁所。所以，區(qū)衛(wèi)生局提出改善農(nóng)村廁所，要改造成雙缸化，即安裝二個缸在廁所，前缸排尿后缸排便。因此，改造廁所又成為醫(yī)療隊的一項重要任務(wù)。

改善農(nóng)村衛(wèi)生環(huán)境，改進(jìn)廁所這些任務(wù)，完成起來難度很大，所以先要做宣傳和思想動員。改變社員的生活習(xí)慣非常重要，只要他們思想搞通了，群眾發(fā)動起來，家家戶戶親自動手，才能完成這項艱巨的工作任務(wù)。因此，流動醫(yī)院抽調(diào)郝慶成同志專門負(fù)責(zé)這項工作，經(jīng)我們共同研究，先選好一個叫康營的大隊做試點。試點搞好了，才能推廣。

小郝同志與大隊干部共同研究，擬定了宣傳稿，通過大隊廣播喇叭反復(fù)廣播，挨家挨戶宣傳改進(jìn)廁所的優(yōu)點。由于宣傳到位，改廁工作逐漸得到廣大社員的理解和支持。于是，家家動手，將糞坑及周圍已被侵蝕的糞土挖出，再回填上新土，放置并固定好一前一后兩個雙缸。就這樣各家自己動手，大隊派泥匠配合，一周之內(nèi)就全部完成了廁所改造計劃。而挖出的糞土及周圍被侵蝕的糞土是絕好的土壤肥料。不少社員樂呵呵地說：這一改造真好，廁所干凈了，環(huán)境改善了，蒼蠅變少了，肥料變多了，糧食也能增產(chǎn)了，“何樂而不為呀”！

區(qū)衛(wèi)生局得到報告后，非常重視。經(jīng)視察后立即決定召開現(xiàn)場會，召集區(qū)各公社醫(yī)療隊及衛(wèi)生單位負(fù)責(zé)人開現(xiàn)場會，參觀學(xué)習(xí)，效仿中阿公社醫(yī)療隊改造廁所的工作方法。

 醫(yī)療隊員們在一起工作像一家人一樣

流動醫(yī)院的醫(yī)療隊員們工作熱情很高，工作上互相支援，密切配合，生活上互相照顧，團(tuán)結(jié)得像一家人一樣，大家在一起工作十分愉快。這里的菜園大隊有食堂，負(fù)責(zé)后勤的李彥賓同志，為每人買好飯票，工作忙時，還給買好飯菜端來；節(jié)假日值班時，值班人員都從家里用飯盒帶來各自的美味佳肴共享。想起來那時的情景真是其樂融融！記得有一天早晨，中醫(yī)科劉文江大夫提一水桶從外邊回來，大伙往桶里一瞧，原來有近半桶的鯽魚，還活蹦亂跳的。大家都很奇怪這是哪來的魚呀？后來才知道，上游的溫榆河放水澆田，在我們房后路旁有一小河溝，平時無水，但上游的溫榆河一放水澆田，河水有時順小溝溢流下來，有一些小魚也斷斷續(xù)續(xù)地順流而下�！拔揖褪亲�在小溝旁，盯著水流，小魚來一個，捉一個，放進(jìn)水桶，水停了我就回來了�！眲⒋蠓蛐χ�說。大家都很高興，今天晚上能吃水煮魚嘍！

我們的宿舍前的廁所旁有一片荒地，大伙兒在工作之余，一早一晚也不閑著，把這塊荒地給開墾出來，栽上白薯秧，種上玉米和黃瓜，這樣秋后就能享受到勞動的豐收成果。隊員們生活上互幫互助，工作上團(tuán)結(jié)一致，克服困難，力求上進(jìn)，全心全意為廣大農(nóng)民服務(wù)，在思想上更貼近廣大農(nóng)民。往事使我久久不能忘懷。

現(xiàn)在的醫(yī)療條件、生活條件和那時相比不知好了多少倍，醫(yī)療隊所在的奶子房、孫河、辛堡、北皋一帶都已城市化了，當(dāng)年我們夢想著讓農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生水平提高已經(jīng)實現(xiàn)，老百姓看病就醫(yī)方便了很多。農(nóng)村在改變，北京在發(fā)展，中國在壯大，離全面建成小康社會的目標(biāo)越來越近，中國夢的實現(xiàn)也在一步步成為現(xiàn)實。

北京朝陽醫(yī)院 李景章