當(dāng)前位置：文章首頁(yè) >> 政策評(píng)論 >> 文件解讀 >> 中醫(yī)藥信芻議
□ 省中醫(yī)藥管理局 崔慶榮
甘肅是中華民族和華夏文化的發(fā)祥地之一，是一個(gè)中醫(yī)藥文化厚重的省份。中華民族的人文始祖伏羲誕生在甘肅，中華醫(yī)祖岐伯、針灸鼻祖皇甫謐的故里在甘肅，頗有影響的漢代醫(yī)簡(jiǎn)、敦煌醫(yī)卷也出自甘肅�？梢哉f(shuō)，甘肅積淀了數(shù)千年的中醫(yī)藥文化。盡管如此，不是所有的人都信仰中醫(yī)藥，甚至有人詆毀、否定中醫(yī)藥。如何讓中醫(yī)藥深入人心，甘肅省做了實(shí)踐與探索。
一、領(lǐng)導(dǎo)層面重視中醫(yī)藥。
甘肅省委書(shū)記陸浩指出：“甘肅是西部欠發(fā)達(dá)省份，其醫(yī)改要突出自身特色。甘肅醫(yī)藥衛(wèi)生的特色是什么？就是中醫(yī)藥。甘肅中醫(yī)藥有著得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)，我們必須善用中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)解決醫(yī)改中的突出問(wèn)題。中醫(yī)藥價(jià)格低廉，參與到醫(yī)改中能顯著節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用，還能帶動(dòng)甘肅中藥材產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。”
分管衛(wèi)生工作的副省長(zhǎng)咸輝指出,甘肅是“中華醫(yī)學(xué)之祖”岐伯、“針灸鼻祖”皇甫謐的故里，敦煌醫(yī)學(xué)和武威漢代醫(yī)簡(jiǎn)蜚聲中外。甘肅中藥材資源豐富，當(dāng)歸、黨參、黃芪、大黃等品種著稱(chēng)全國(guó)，全省中藥材種植面積全國(guó)第一。這是甘肅發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的優(yōu)勢(shì)。甘肅各級(jí)財(cái)力困難，而中醫(yī)藥價(jià)格低廉，充分運(yùn)用中醫(yī)藥，能節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用，緩解財(cái)政支出壓力，減輕人民群眾醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。為此，省政府要求，支持和扶持中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村，讓中醫(yī)藥在醫(yī)改中發(fā)揮應(yīng)有作用。
衛(wèi)生廳黨組書(shū)記、廳長(zhǎng)劉維忠認(rèn)為,解決甘肅醫(yī)療衛(wèi)生問(wèn)題，必須大力發(fā)展中醫(yī)藥，一定要做到中西醫(yī)并重。甘肅是一個(gè)農(nóng)民占絕大多數(shù)的省份，農(nóng)民看病難看病貴的問(wèn)題解決了，甘肅的醫(yī)改就算破題了。中醫(yī)藥簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉的特色優(yōu)勢(shì)能降低醫(yī)療費(fèi)用，提高治愈率，且中醫(yī)藥在農(nóng)村有很好的群眾基礎(chǔ)。因此，解決農(nóng)民看病問(wèn)題，中醫(yī)是最“劃算的方法！解決醫(yī)療問(wèn)題首重預(yù)防，中醫(yī)“治未病”理念及其在養(yǎng)生保健方面的優(yōu)勢(shì)契合了預(yù)防理念。發(fā)展中醫(yī)藥、開(kāi)展健康教育，能提高群眾健康意識(shí)和健康水平，讓百姓少生病、晚生病。中醫(yī)藥治病療效好、價(jià)格便宜，受病人歡迎。且中醫(yī)藥相對(duì)安全、副作用小，尤其是刮痧等非藥物療法更是獨(dú)具特色。
考慮到經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)，自然條件差的省情實(shí)際，在充分調(diào)研論證的基礎(chǔ)上，省衛(wèi)生廳提出了充分發(fā)揮中醫(yī)藥簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)的特色優(yōu)勢(shì)，用最簡(jiǎn)單的辦法解決最基本的問(wèn)題，用盡可能低的費(fèi)用保障居民健康，走有中醫(yī)藥特色甘肅醫(yī)改之路的醫(yī)改總體構(gòu)想，得到了省委、省政府的大力支持。
二、讓西醫(yī)人員了解中醫(yī)藥。
1、大力開(kāi)展西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)活動(dòng)。劉維忠廳長(zhǎng)指出，開(kāi)展“西學(xué)中”活動(dòng)，其目的就是要在全省掀起一個(gè)學(xué)習(xí)中醫(yī)、熱愛(ài)中醫(yī)、關(guān)心中醫(yī)的熱潮。讓西醫(yī)人員學(xué)習(xí)中醫(yī)，就是通過(guò)認(rèn)識(shí)、了解中醫(yī)的科學(xué)性，實(shí)用性，在臨床工作中不排斥中醫(yī)、不歧視中醫(yī)，進(jìn)而鼓勵(lì)、引導(dǎo)適合看中醫(yī)、吃中藥的病人，運(yùn)用中醫(yī)藥方法解決一些常見(jiàn)病、多發(fā)病，減輕病人就醫(yī)負(fù)擔(dān)。從2008年起，在全省范圍內(nèi)廣泛開(kāi)展西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)活動(dòng)，每年至少培養(yǎng)西學(xué)中人員700名。經(jīng)商甘肅省學(xué)位委員會(huì)同意，省衛(wèi)生廳委托甘肅中醫(yī)學(xué)院舉辦在職脫產(chǎn)三年“西學(xué)中”碩士學(xué)位課程學(xué)習(xí)班。在高級(jí)職稱(chēng)晉升實(shí)踐技能考試中，西醫(yī)人員加考中醫(yī)知識(shí)的內(nèi)容。
2、加強(qiáng)綜合醫(yī)院及鄉(xiāng)村社區(qū)中醫(yī)藥工作。在縣級(jí)以上綜合醫(yī)院設(shè)立了中醫(yī)管理科和門(mén)診中醫(yī)科，住院部設(shè)立了不低于總床位數(shù)5%的中醫(yī)病房。在鼓勵(lì)縣級(jí)以上公立綜合醫(yī)院的西醫(yī)臨床科室積極開(kāi)展中西醫(yī)結(jié)合服務(wù)的同時(shí)，將西醫(yī)科室中藥消耗量、中醫(yī)康復(fù)治療人次等中醫(yī)藥內(nèi)容納入綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和日常業(yè)務(wù)工作考核指標(biāo)，全省公立綜合醫(yī)院初步形成了中西醫(yī)并重的工作局面。制定并落實(shí)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)藥服務(wù)的“三個(gè)三分之一制度”。
三、讓中醫(yī)人員干好中醫(yī)的事。
1、開(kāi)展中醫(yī)學(xué)經(jīng)典活動(dòng)。從2008年起，在全省范圍內(nèi)廣泛開(kāi)展“中醫(yī)學(xué)經(jīng)典”活動(dòng)，2011年還開(kāi)設(shè)中醫(yī)學(xué)經(jīng)典研究生班。
2、開(kāi)展中醫(yī)藥五級(jí)師承教育工作。2010年，省委組織部和省級(jí)衛(wèi)生、財(cái)政、人社等部門(mén)聯(lián)合開(kāi)展省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級(jí)中醫(yī)藥師承教育工作，目前在全省選拔了1000名指導(dǎo)老師，配備了3000繼承人，培養(yǎng)中醫(yī)實(shí)用型人才。并按照每年每位指導(dǎo)老師2000元、每位徒弟1000元的標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)了補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。
3、調(diào)劑質(zhì)量穩(wěn)定、療效確切的院內(nèi)中藥制劑在全省范圍內(nèi)使用，根據(jù)工作需要適時(shí)調(diào)整中醫(yī)藥診療服務(wù)價(jià)格。
4、要求各級(jí)政府要普遍將各級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院和綜合醫(yī)院中醫(yī)科床位的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到同級(jí)綜合醫(yī)院床位補(bǔ)助的1.5倍。
5、開(kāi)展甘肅省名中醫(yī)、甘肅省鄉(xiāng)村名中醫(yī)評(píng)選，調(diào)動(dòng)中醫(yī)藥人員的積極性。
四、鼓勵(lì)病人使用中醫(yī)藥。
1、提高中醫(yī)藥服務(wù)需求的可及性。基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)努力實(shí)現(xiàn)三個(gè)“全覆蓋”。即向鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)、村組全覆蓋，滿(mǎn)足對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)需求的可及性。
2、使用中醫(yī)藥個(gè)人少花錢(qián)。在城鎮(zhèn)醫(yī)保中對(duì)中醫(yī)醫(yī)院起付線降低一個(gè)檔次，報(bào)銷(xiāo)比例提高10%。在新農(nóng)合中對(duì)縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥服務(wù)報(bào)銷(xiāo)比例提高20%，起付線降低30%。利用地產(chǎn)中藥材和適宜技術(shù)治療常見(jiàn)病新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌給予全額報(bào)銷(xiāo)。
五、在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用。
玉樹(shù)地震、舟曲抗洪救災(zāi)醫(yī)療救援工作中，我們充分發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)作用，受災(zāi)群眾和傷員恢復(fù)快、療效好、費(fèi)用低，得到了有關(guān)部門(mén)的一致好評(píng)。通過(guò)對(duì)中醫(yī)藥參與公共衛(wèi)生工作經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，確定將中醫(yī)藥作為基本公共衛(wèi)生的服務(wù)內(nèi)容，面向社會(huì)向群眾提供，在各級(jí)疾控和婦幼保健機(jī)構(gòu)成立中醫(yī)科，研究中醫(yī)藥預(yù)防疾病的方法和措施，各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)成立中醫(yī)藥監(jiān)督科，監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公衛(wèi)機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥法規(guī)政策落實(shí)情況。
六、廣泛宣傳中醫(yī)藥。
1、2003年，甘肅省衛(wèi)生廳出臺(tái)了《甘肅省中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)》。2009年，繼浙江富陽(yáng)市召開(kāi)的全國(guó)中醫(yī)藥文化建設(shè)工作會(huì)之后，甘肅省召開(kāi)了全省中醫(yī)藥文化建設(shè)工作會(huì)。
2、以傳統(tǒng)文化為基礎(chǔ)，以中醫(yī)文化為背景，注重地域特點(diǎn)，打造中醫(yī)藥文化品牌。從岐伯醫(yī)學(xué)、皇甫謐學(xué)術(shù)思想、武威漢代醫(yī)簡(jiǎn)、敦煌醫(yī)學(xué)等入手，挖掘中醫(yī)藥文獻(xiàn)，取得了一些成果。出版的代表作有：《甘肅古代醫(yī)學(xué)》、《敦煌醫(yī)粹》、《敦煌中醫(yī)藥全書(shū)》、《俄羅斯藏敦煌醫(yī)藥文獻(xiàn)釋要》等；值得一提的是，在高等中醫(yī)藥院校率先開(kāi)設(shè)了敦煌中醫(yī)藥學(xué)課程——《實(shí)用敦煌醫(yī)學(xué)匯講》。
3、編輯出版發(fā)行中醫(yī)藥科普讀物。如《甘肅省中醫(yī)藥養(yǎng)生保健手冊(cè)》、《中醫(yī)少年讀物》、《中醫(yī)治未病》等。
4、以中醫(yī)藥歷史名人為原型創(chuàng)排了大型現(xiàn)代秦劇《皇甫謐》，各地巡回演出110余場(chǎng)次，觀眾超過(guò)15萬(wàn)人次，用舞臺(tái)藝術(shù)極大地傳播了中醫(yī)藥文化。另外一部中醫(yī)藥人物歷史劇《醫(yī)祖岐伯》正在創(chuàng)排中。
5、全省各級(jí)中醫(yī)醫(yī)院在醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)上，從建筑風(fēng)格、內(nèi)部裝潢、診療環(huán)境、形象識(shí)別等方面入手，充分利用庭院、大堂、走廊、候診區(qū)、診室等區(qū)域，全面展示了中醫(yī)藥文化，提高大眾對(duì)中醫(yī)藥的興趣，不斷優(yōu)化中醫(yī)醫(yī)院的公眾形象和品牌價(jià)值，不斷提高中醫(yī)藥服務(wù)的信譽(yù)度和知名度，引導(dǎo)廣大群眾主動(dòng)、早期應(yīng)用中醫(yī)藥服務(wù)。
6、省衛(wèi)生廳建立了《健康報(bào)》、《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》記者站，要求全省衛(wèi)生系統(tǒng)主動(dòng)向“兩報(bào)”撰寫(xiě)提供新聞信息，將甘肅衛(wèi)生和中醫(yī)藥工作的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)秀典型向全國(guó)推介。同時(shí)，逐年提高“兩報(bào)”在全省醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)的發(fā)行量，提高中醫(yī)藥的知曉率和普及率。
7、建立中醫(yī)文化宣傳教育基地。甘肅慶陽(yáng)市建成的岐伯廣場(chǎng)和《黃帝內(nèi)經(jīng)》千家碑林，又名“岐伯圣景”，已被國(guó)家中醫(yī)藥管理局確定為全國(guó)首批中醫(yī)文化宣傳教育基地建設(shè)單位。平?jīng)鲮`臺(tái)正在建設(shè)中醫(yī)文化宣傳教育基地針灸鼻祖皇甫謐文化園。
8、在幼兒園小學(xué)開(kāi)展中醫(yī)啟蒙教育。為了弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化，傳承祖國(guó)醫(yī)學(xué)，推廣普及中醫(yī)藥知識(shí)，發(fā)揮中醫(yī)藥防病獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，慶陽(yáng)市慶城縣幼兒園試點(diǎn)開(kāi)展了“中醫(yī)藥歌訣誦讀”啟蒙教育活動(dòng)。
9、2008年9月份，我省成功開(kāi)展了“中醫(yī)中藥中國(guó)行”大型科普宣傳活動(dòng)，分別在蘭州、白銀、定西、天水、武威、張掖、酒泉等7市舉行了啟動(dòng)儀式，開(kāi)展了“中醫(yī)中藥中國(guó)行大篷車(chē)”進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)活動(dòng)，共有98個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生單位、696名中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員參加義診咨詢(xún)活動(dòng),舉行了22場(chǎng)專(zhuān)場(chǎng)培訓(xùn)和健康講座，培訓(xùn)基層中醫(yī)藥工作人員1260人，社區(qū)居民參加健康講座2280人，直接受益群眾達(dá)8萬(wàn)多人。2010年又組織開(kāi)展了全省中醫(yī)藥巡講巡診活動(dòng)。
10、全省衛(wèi)生系統(tǒng)行政人員和專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員開(kāi)設(shè)微博。劉維忠廳長(zhǎng)總結(jié)微博帶給衛(wèi)生工作九大好處：一是全省衛(wèi)生工作的指揮平臺(tái)；二是更大的社會(huì)管理平臺(tái)；三是突發(fā)事件的預(yù)警平臺(tái)；四是進(jìn)行社會(huì)動(dòng)員的平臺(tái)；五是群眾的導(dǎo)醫(yī)平臺(tái)；六是向百姓問(wèn)政的平臺(tái)；七是衛(wèi)生系統(tǒng)防范職務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的平臺(tái)；八是交流社會(huì)管理經(jīng)驗(yàn)的平臺(tái)；九是衛(wèi)生人員學(xué)習(xí)的平臺(tái)。□
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